囊虫病(猪囊尾蚴病）是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致的疾病。是严重危害人民健康的人兽共患性寄生虫病。主要分布在中国27个省（市、自治区 ）；东北、华北、西北、西南等地区发病率较高，其中东北三省和云南、贵州、河南、湖北及山东、安徽等省更为多见并有流行。全国约有200万-300万囊虫病患者。发病年龄以青年为最多，小儿受染者也不少。猪肉绦虫病病人是囊虫病的唯一传染原。感染率与生食猪肉习惯有关，也有切肉的砧板及刀被猪囊尾蚴污染而引起感染的报道。病人粪便中排出的虫卵对本人及其周围人群均有传染性。所以人体不仅是猪绦虫的终宿主，也可成为中间宿主。通过污染食物和自家感染使虫卵进入人肠道后，卵内的六钩蚴即脱壳而出，穿过肠壁进入血流，寄生于人体各组织如脑、眼睛。皮下组织、肌肉及眼部等引起本病。以侵犯脑部最为常见。
■临床表现：
潜伏期约3个月。临床表现应视囊尾蚴数量、寄生部位及人体反应性而异。感染轻者可无症状，仅尸体解剖时发现。根据囊尾蚴寄生部位分为脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病与皮肌型囊尾蚴病三种。
★1.脑囊尾蚴病 临床表现轻重不一，以癫痫发作最常见，占52%～85%。根据囊尾蚴寄生部位及病理变化有如下4型：
△(1)皮质型：占脑囊尾蚴病的84%～100%，囊尾蚴多寄生在运动中枢的灰质与白质交界处。如果虫数少又不活动，可无症状。若寄生于运动区，则以癫痫为突出症状，可有局限性或全身性短暂抽搐或癫痫持续状态。癫痫在脑囊尾蚴病中发生率为50%～93.5%，常为就诊时患者的主诉。严重感染者颅内压增高，可出现头痛、恶心、呕吐。长期颅内压增高，脑组织萎缩者可发生头晕、记忆力减退、视力障碍、视物变形、幻觉、精神异常、痴呆等表现。病程达数月至数年不等。
△(2)脑室型：以第四脑室为多见。六钩蚴经血循环至脑室脉络丛，并随脑脊液至第四脑室。囊尾蚴阻塞脑室孔，故在早期出现颅内压增高综合征。囊尾蚴悬于室壁，呈活瓣状，患者急转头部可突发眩晕、头痛、呕吐或循环呼吸障碍而猝死，或发生小脑扁桃体疝，这种现象称Brun征，或体位改变综合征。患者常有颈强直，强迫头位。
△(3)蛛网膜下腔型或颅底型：主要病变为囊尾蚴性脑膜炎。常局限在颅底的颅后窝。初期有低热，临床上多以亚急性或慢性脑膜炎与蛛网膜粘连所致症状为主，有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高综合征，以及眩晕、听力减退、耳鸣、共济失调、面神经麻痹等。预后较差。
△(4)混合型：以上各型混合存在，如皮质型和脑室型并存，症状最重。
另外，偶有囊尾蚴寄生于椎管，压迫脊髓，产生截瘫者。
★2.眼囊尾蚴病 占囊尾蚴病的1.8%～15%。囊尾蚴可寄生于眼内、外各处，以玻璃体及视网膜下多见。寄生于视网膜者可造成视力减退、视网膜剥离、失明;寄生于玻璃体和前房者，患者感觉眼前有黑点或黑影飘动;寄生于外眼部者可见结膜下或睑内包块结节。囊尾蚴眼内寄生常引起虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼压增高和继发性青光眼等。检眼镜、裂隙灯检查可见视网膜下或玻璃体内的囊尾蚴，呈一浅灰色圆形或椭圆形的囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。
★3.皮下组织及肌肉囊尾蚴病 囊尾蚴寄生于皮下组织和肌肉，少者一两个，多者千余，呈结节肿块，黄豆大小，圆形或卵圆形，质地较硬有弹性，以头颈部及躯干较多，四肢较少，手足罕见。囊尾蚴结节与皮肤不粘连，不痛不痒，可分批出现，自行消失。肌肉内结节可引起肌肉肿胀，个别呈假性肌肥大，外形肌束丰满，而患者却自感疲乏无力。囊尾蚴死后发生钙化，X线检查可见钙化阴影。
■诊断：
※1.流行病学资料 在流行区有食生或半生不熟的猪肉史;粪便中曾发现带状节片及猪带绦虫病者均应详细询问病史和体格检查。
※2.临床表现 凡有癫痫发作、颅内压增高及其他神经症状者，特别在流行区应疑及本病，详细查体，有无皮下结节。有皮下结节应做活检证实。流行区内囊尾蚴感染是引起各种精神神经系统症状的重要原因，通过综合全面分析才能做出诊断。
※3.实验室检查 外周血象可见嗜酸性粒细胞增高。脑脊液有嗜酸性粒细胞与异常淋巴细胞有参考价值。粪中发现节片或虫卵者有诊断意义。
○(1)免疫学检查：用猪囊尾蚴液纯化后作抗原与患者血清或脑脊液做间接血凝试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)等，检测特异性IgG抗体具有较高特异性与敏感性，对临床诊断及流行病学调查均有实用价值，但ELISA试验存在假阳性与假阴性，并与包虫病有交叉反应。
○(2)单克隆抗体(McAb)法：检测囊尾蚴循环抗原诊断脑囊虫病。用于脑囊尾蚴患者的脑脊液检测结果，循环抗原阳性率84.58%(192/227)，其中活动性脑囊尾蚴病患者阳性率达93.57%，而非活动性者为57.14%。其他中枢神经系统疾病患者仅1例阳性，阴性符合率为98.8%。
※4.影像学检查 包括X线、B超、CT和MRI检查和脑室造影,尤其后两种对脑囊尾蚴病的诊断有重要价值。CT可确诊大部分脑囊尾蚴病的活动期、非活动期和混杂期。在诊断钙化型优于MRI。
■治疗：
◇1。药物治疗：吡喹酮、阿苯达唑和干芜散治疗；
◇2。对症治疗 对颅内压增高者发生癫痫、过敏反应应作相应处理。
◇3。手术治疗 眼内囊尾蚴病以手术摘除为宜。
■预防：
◎1.治疗病人 在普查的基础上及时为患者驱虫治疗。猪带绦虫病患者是本病的惟一传染源，故患者的彻底驱虫治疗不但可预防他人感染，亦可避免自身感染，而且使猪的囊尾蚴病发病率下降。
◎2.管理厕所猪圈 发动群众管好厕所、建圈养猪，控制人畜互相感染。
◎3.注意个人卫生 必须大力宣传本病的危害性，在学校、幼儿园所要普查普治，革除不良习惯，不吃生肉，饭前便后洗手，以防误食虫卵。烹调务必将肉煮熟。肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死，切生熟肉刀和砧板要分开。
◎4.加强肉类检查 搞好城乡肉品及屠宰场的卫生检查，尤其要加强农贸市场上个体商贩出售的肉类检验，在供应市场前，肉类必须经过严格的检查和处理。猪肉在-12～-13℃环境中，经12小时，其中囊尾蚴可全部被杀死。
在防治中要加强领导，农、牧、卫生、商业部门密切配合，狠抓综合性治理措施的落实，切实做到防治见效。
